치아의 변색은 어떻게 일어날까요? 

최근에는 외모에 대한 관심이 급증하여서 심미적인 부분이 상당히 중요하게 여겨지고 이로 인해 치과 분야 중에서 미백치료에 대한 관심이 높아져 간다. 그러나 모든 치아가 미백 치료에 효과가 있는 것은 아니다. 정확한 진단과 그에 따른 미백 방법을 골라야 효과적으로 치아를 밝고 하얗게 만들 수 있다. 그래서 먼저 치아 변색의 원인에 대해서 한 번 알아보고자 한다.

건강한 자연치아의 색상은 치아의 두께, 치아표면의 반사율에 따라 상이하며, 치아의 두께에 따라서 같은 치아 내에서도 색상이 달라진다. 치아의 기본색상은 치아의 내면을 구성하고 있는 상아질에 의해 결정되지만, 바깥쪽을 덮는 외면의 치질의 색상, 석회화의 정도에 따라 변하는 투명성과, 같은 치아에서도 부위에 따라 달라지는 치질의 두께에도 영향을 받는다.

치아변색은 착색인자와 치아표면의 물리적, 화학적 상호작용에 의해 나타나며, 유치와 영구치 모두에서 관찰된다. 치아변색을 외적 혹은 내적인 것으로 분류할 수 있다. 외적 변색이란 치아표면 법랑질에 착색과 손상이 발생하는 것이며, 내적 변색은 내부치아구조에 변색원이 침입하여 발생하는 것이다.

커피, 차 또는 색소가 많이 함유된 음식을 즐길 경우에는 제거하기 어려운 갈색 또는 검정색 변색이 나타날 수 있다. 니코틴은 갈색의 표면착색을 일으키며, 시가를 씹는 경우에는 특징적으로 치아와 잇몸의 경계 부위에 경계가 명확한 띠가 나타나게 된다. 불량한 구강위생으로 치태가 많이 침착된 경우는 누런 갈색변색이 관찰된다.

흔하지는 않지만 간혹 유전적인 요소 또는 유년기의 질환으로 치아가 변색될 수 있다. 신생아 때 심한 황달로 유치의 상아질에 빌리루빈이 침투되어 초록색 또는 갈색 변색이 초래될 수 있다. 유전적인 요인에 의해 나타날 수 있는 법랑질과 상아질의 형성부전은 치아표면에 결함이 발생하여 구강 내의 여러 물질들로 인해 쉽게 변색될 수 있으며 갈색, 검정 변색이 나타난다.

                                                          <테트라싸이클린 변색>

테트라싸이클린은 다양한 감염의 치료를 위해 사용되는 광범위 항균 항생제이다. 테트라싸이클린의 종류, 복용기간, 횟수에 따라서 변색이 조금씩 상이하게 나타나지만 치아의 석회화 단계에서 테트라싸이클린 입자가 상아질 내로 침투하여 칼슘과 결합하여 테트라싸이클린 orthophosphate를 형성하는 것으로 보고 있다. 테트라싸이클린 변색치는 햇빛에 노출되면 더욱 심하게 변색되는데, 어금니부위보다는 앞니 부분이 더 빨리 그리고 짙게 변색된다.

불소증은 치아의 가장 바깥층의 형성과정 중에 과도한 불소섭취에 기인한다. 법랑질 표면에 발생하며 형태와 모양이 불규칙한 하얀 또는 갈색 반점으로 나타난다. 치아가 나오는 시기에는 두드러지게 나타나지 않았다가 치아 표면이나 내부에 공간이 있어 이 공간 사이로 구강 내의 착색제를 흡수하여 갈색으로 변색된다.

그리고 노화 현상중의 하나로 치아 내부의 치질이 석회화로 불규칙하게 두꺼워지는 현상이 발생하는데 이로 인해 치아의 반투명성이 감소하여 황색 혹은 황갈색의 변색이 초래될 수 있으며 이러한 경우에는 미백으로 좋은 결과를 얻을 수 있다.

다른 원인으로는 치아 내부의 신경이 괴사되어 변색이 될 수 있는데 이 때는 변색의 양상이 회갈색 또는 검정색 변색으로 나타난다. 이런 치아는 미백에 앞서 신경치료가 필요하며 내부 미백을 이용하여 효과적으로 치료가 가능하다. 또한 유지놀이 함유된 치과 재료를 사용할 경우 주황색 착색을 일으킬 수 있으며 핑크색, 회색 변색을 일으키는 치과 재료도 있다.

이렇듯 다양한 원인에 의해 치아의 색이 어두워지거나 변할 수 있으므로 정확한 진단이 반드시 필요하며 이에 따른 맞춤형 미백 치료를 받아야 우리가 원하는 밝고 하얀 치아를 만들 수 있을 것이다.

                                                                                            종로점 황규용원장